Contoh Surat Keterangan Nikah


Bagi sobat yang ingin merencanakan pernikahan diperlukan surat keterangan yang ditanda tangani oleh Kepala Desa/Lurah setempat. Seperti apa format penulisan suratnya, berikut contohnya.


Lampiran 8 KMA No. 477 Tahun 2004
- Pasal 7 ayat (2) huruf a -
Model  : NI    

KANTOR DESA / KELURAHAN : WONOSARI
KECAMATAN : KARANGAGUNG
KABUPATEN / KOTA : SLEMAN

SURAT KETERANGAN UNTUK  NIKAH

Nomor 475/413.324.5/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

1.      Nama lengkap dan alias : ALFIAN YAHYA
2.      Jenis kelamin : Laki-Laki
3.      Tempat dan tanggal lahir : Sleman, 26 Oktober1990
4.      Warga negara : Indonesia
5.      Agama : Islam
6.      Pekerjaan : Tani
7.      Tempat Tinggal : Wonosari Karangagung Sleman
8.      Bin / Binti : Lukaman dan Sariwati
9.      Status Perkawinan :
a.   Jika Pria, terangkan jejaka
    duda atau beristri dan

            Berapa Istrinya : Jejaka

b.  Jika wanita, terangkan
    perawan atau janda :
10.  Nama istri / istri terdahulu :

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk digunakan seperlunya.
                                                                                                                                                                                Wonosari 20 Mei 2019
                                                          Kepala Desa/Lurah Wonosari
 




*)Nama Terang                                                                             HARDIAN, S.H*)

 

Like Dulu Ya!

Google+ Followers